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Ventilation Uni-Pulmonaire

Défi

Les évolutions récentes de la chirurgie thoracique vidéo-assistée (CTVA) ont conduit à une augmentation importante des techniques de ventilation uni-pulmonaire (VUP) (1).
L’usage d’un bronchoscope est recommandé pour le placement et la vérification du positionnement des sondes endobronchiques double-lumière et ce, tout au long de l’intervention (2,3). Le Broncoflex®, grâce à sa haute disponibilité et sa qualité d’image, permet au praticien d’effectuer un contrôle visuel dans les meilleures conditions.

Le Broncoflex® Agile, idéal pour le positionnement de sondes pour VUP

Les sondes endobronchiques double-lumière ou bloqueur bronchique sont couramment utilisées pour réaliser une ventilation sélective.

Lors de ces interventions, le positionnement précis de ces sondes est primordial car un tube mal placé peut altérer la VUP et compromettre l’opération mais aussi provoquer des complications postopératoires (2). Le Broncoflex® Agile est idéal pour le positionnement des sondes endobronchiques double lumière même de 35 Fr grâce à son tube d’insertion de 3,9 mm de diamètre.

Compatibilité du Broncoflex® avec les sondes endobronchiques double lumière

Tailles sonde endobronchique double lumière 35 Fr 37 Fr 39 Fr 41 Fr
Broncoflex® Agile
Broncoflex® Vortex

Système haute définition

L’ensemble du système, de la caméra à la plateforme de visualisation, contribue à l’affichage d’une image de haute définition avec notamment un algorithme spécialement développé pour des contours détaillés. La gestion de la luminosité permet une bonne vision proche et distale.

Plateforme mobile et innovante

Plus qu’un simple écran tactile, la Screeni® intègre un algorithme assurant l’affichage d’une image en haute définition et ce, même pour un dispositif à usage unique.

La formation, étape essentielle en bronchoscopie

Un haut niveau d’expertise réduit les risques de mauvaise identification des structures bronchiques lors de la vérification de positionnement d’une sonde double lumière.

Cette identification peut être rendue difficile par les variations anatomiques nombreuses de l’arbre bronchique d’un patient à l’autre, surtout après une précédente chirurgie ou la présence d’une masse tumorale (3).
Pour former les personnels aux positionnements de sonde endobronchique pour la VUP, le Broncoflex® est facile à mettre en œuvre, transportable et sans risque de casse ni de réparation coûteuse en cas de mauvaise manipulation.

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Bibliographie

1.- Campos JH. Progress in lung separation. Thorac Surg Clin 2008; 15: 71-832.
- Campos JH. Current techniques for perioperative lung isolation in adults. Anesthesiology
2 - S H Pennefather, G N Russell; Placement of double lumen tubes--time to shed light on an old problem., BJA: British Journal of Anaesthesia, Volume 84, Issue 3, 1 March 2000, Pages 308–310
3 - Bellis, M.D., Accardo, R.R., Maio, M.D., Manna, C.L., Rossi, G.B., Pace, M.C., Romano, V., & Rocco, G. (2011). Is flexible bronchoscopy necessary to confirm the position of double-lumen tubes before thoracic surgery? European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery, 40 4, 912-6.